Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, αποτελεί έναν γενικό ορισμό για να υποδηλώσει την ύπαρξη χρόνιας βρογχίτιδας ή και εμφυσήματος. Ως κύριο χαρακτηριστικό της ΧΑΠ, είναι η μείωση της ροής του αέρα στους πνεύμονες που έχει ως συνέπεια, τη δυσκολία κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής. Οι αεραγωγοί στενεύουν και ο αέρας παγιδεύεται μέσα στους πνεύμονες με αποτέλεσμα να μην ανανεώνεται.

Συνιστάται η παραπομπή στον διαιτολόγο:

Μετά την διάγνωση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας σε συνδυασμό με τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα κριτήρια:

-ακούσια απώλεια βάρους, άνω του 5% σε διάστημα ενός μηνός  ή περισσότερο από 10% σε χρονικό διάστημα 6 μηνών,

-ελεύθερη λίπους μάζα σώματος ≤ 16 kg/m2 (άντρες) και ≤ 15 kg/m2 (γυναίκες),

-δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) > 30 kg/m2 .

Απαραίτητες  πληροφορίες για το διαιτολόγο:

-Διάγνωση: χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, άλλες σχετικές διαγνώσεις.

-Συμπτώματα: δύσπνοια, γενική κακουχία.

-Φαρμακευτική αγωγή: κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά, θεοφυλλίνη, β2-συμπαθητικομιμητικά φάρμακα.

-Άλλα: ύψος, μεταβολές βάρους, ελεύθερη λίπους μάζα σώματος.

Στόχοι της δίαιτας:

-Διατήρηση/βελτίωση της διατροφικής κατάστασης και της μυϊκής μάζας.

Χαρακτηριστικά της Δίαιτας:

-Ενέργεια: θερμιδική πρόσληψη που βασίζεται στο βασικό μεταβολισμό (Harris & Benedict).

-Πρωτεΐνες: αύξηση της πρωτεϊνικής πρόσληψης. Το συνιστώμενο ποσό πρωτεϊνικής  πρόσληψης είναι 1.5-1.7g/κιλό πραγματικού σωματικού βάρους.

-Ασβέστιο: 1000-1200mg ασβεστίου/ημέρα.

-Βιταμίνη D: 10-20μg βιταμίνης D/ημέρα.

-Σε περίπτωση παχυσαρκίας στόχος είναι η απώλεια σωματικού βάρους (0.5-1kg/εβδομάδα), με ιδιαίτερη προσοχή στην αύξηση της φυσικής δραστηριότητας και την επαρκή κατανάλωση πρωτεϊνών και θερμίδων προκειμένου να διατηρηθεί η μυϊκή μάζα.

Ειδικές λεπτομέρειες:

-Δεδομένης της πολυπλοκότητας της ασθένειας, είναι σημαντικό ο ασθενής να λαμβάνει συμβουλές από ομάδα επιστημόνων (πνευμονολόγος, παθολόγος, νοσηλευτής, διαιτολόγος, φυσιοθεραπευτής). Σε περίπτωση που η διεπιστημονική παροχή συμβουλών είναι αδύνατη, τότε ο διαιτολόγος  πρέπει να επιστήσει την προσοχή και να τονώσει όχι μόνο την διατροφή, αλλά και τη σωματική άσκηση.

-Η σταθεροποίηση του σωματικού βάρους θα βελτιώσει τα ποσοστά επιβίωσης σε ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή ΧΑΠ και ΔΜΣ πάνω από 25 kg/m2.

Πηγή: clinicalnutrition.gr